Questionnaire et habitudes de vie

Prénom

Nom de famille

E‑mail

Téléphone

Anniversaire

Jour

Mois

Année

Grandeur

Poids

Adresse

Habitudes de vies

Fumeur

oui

non

occasionnel

Emploi

Problèmes de santé

Objectifs

Alimentation

Restrictions alimentaires

Allergies

Intolérances

Préférences et/ou ce que tu n'aimes pas

Un menu typique actuellement? (ex. Déjeuner, diner, souper, collations)

Activités physiques

Horaire actuelle d'entrainement

Horaire d'Entrainement souhaité (# de jour et temps par séance)

Sports pratiqués

Le plan serait pour où?

Gym

Maison

Les 2

Matériel dispo si à la maison

Blessures, douleurs chronique, restrictions

Gestion du stress

Nombre d'heures de sommeil en moyenne

Qualité du sommeil (1 médiocre - 10 exceptionnel)

Sentiment de stress (1 pas du tout - 10 Extrêmement stressé)

Activités pratiquées favorisant la gestion du stress